《医路前行》（195）全国肿瘤防治宣传周特别节目：肿瘤防治 赢在整合 | 鞍山新闻网

每年的4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。今年的主题是 “肿瘤防治 赢在整合”。 其实在生活中，很多人对肿瘤的认知还存在误区，要么过度恐慌，要么疏于防范。本期《医路前行》将与鞍山市肿瘤医院的五位专家一道，为大家带来科学、实用的肿瘤防治知识。

在肿瘤全周期健康守护中，科学预防是第一道也是最关键的防线。日常的生活习惯、环境接触都与肿瘤发生密切相关。

主持人：很多人长了肿瘤觉得是自己“运气不好”，到底哪些因素会诱发肿瘤呢？

张松鹤（鞍山市肿瘤医院化疗科行政副主任、化疗七病区主任   主任医师）:其实80%以上的恶性肿瘤和后天因素有关，并非运气不好，像高油高盐的不良饮食习惯，烟酒的长期刺激，还有长期熬夜、肥胖、精神压力大这些，都是肿瘤发生的重要诱因；另外甲醛污染、HPV病毒感染、乙肝病毒感染这类环境和感染因素，也会增加患病风险。

主持人：那对于我们普通人来说，健康防癌生活方式有哪些？

张松鹤：不用追求复杂的方法，把基础做好就可以。饮食上均衡吃新鲜蔬果、远离霉变、腌制食品，戒烟戒酒是关键；运动上每周至少150分钟中等强度运动，控制好体重；规律作息、学会疏解压力，提升自身免疫力；还有针对性接种疫苗，比如HPV疫苗、乙肝疫苗等，能直接预防病毒相关的肿瘤，把这些小事坚持下来，就是最好的防癌手段。

主动远离各类致癌危险因素，养成科学健康的生活方式，能从有效降低肿瘤发生风险。但仅靠日常预防还远远不够，做好肿瘤早期专项筛查，才是抓住肿瘤治愈黄金期的关键所在。

主持人：为什么说筛查是我们对抗肿瘤最有力的“先手棋”？ 

尹继承（鞍山市肿瘤医院普外三病区主任 主任医师）：作为外科医生，我直观感受到早期癌和晚期癌是两种病。早期胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、甲状腺癌等等，微创手术甚至无创手术就能根治，5年生存率超90%以上；拖到中晚期，手术创伤大还需放化疗等综合治疗，治愈率骤降，患者和家庭都要承受极大痛苦。肿瘤早期无症状、很隐蔽，等出现明显症状就晚了，筛查就是在没感觉时找出潜在危险。

主持人：那不同人群该如何精准做肿瘤筛查？

尹继承：筛查的核心就是“高危人群重点查，普通人群定期查”。建议40岁以上人群每年做低剂量胸腹部螺旋CT、腹部彩超，加上肿瘤标志物检测；45岁以上无论男女，肠镜检测是必做的；有性生活女性21岁起就要定期做宫颈TCT+HPV筛查、35岁起做乳腺彩超检测、40岁后加做钼靶检测；如果是肿瘤高危人群，筛查要提前10年启动，同时缩短筛查周期。

选对筛查方式，明确筛查人群，才能让肿瘤早发现、早干预。当拿到相关检查报告，尤其是看到指标异常时，很多人会陷入焦虑和恐慌，那么科学的肿瘤诊断到底是怎样的呢？

主持人：很多人抽血拿到肿瘤标志物升高的化验单，就会很紧张，觉得自己是不是就得了肿瘤了呢？

艾春玲（鞍山市肿瘤医院放疗科行政主任兼十一病区主任 主任医师）：完全不用过度担心。肿瘤标志物升高是肿瘤筛查的提示性指标，为进一步检查提供方向，不能作为确诊肿瘤的依据。许多良性因素，如身体炎症、增生性疾病、妊娠等生理生活性因素，都可能导致指标短暂波动。科学的肿瘤诊断，需结合超声、CT、MRI、PET-CT等影像检查辅助定位及分期，而病理检查才是诊断金标准，需通过穿刺、活检或手术等方法获取细胞学、组织学样本才能最终明确肿瘤的性质。

主持人：和过去相比，现在的肿瘤诊断最大的特点是什么呢？

艾春玲：随着多种医学技术的飞速发展，肿瘤诊断已全面迈入精准诊疗时代。这种精准主要体现在一是组织分型精准，也就是明确肿瘤从哪里来；二是分期精准，看清大小位置和转移；三是分子分型精准，透过基因看本质；以及对免疫治疗标志物的精准识别。这套完整的精准体系，让诊断不再是简单的判断，而是直接为后续的个体化治疗提供最科学的依据。

找准了方向，摸清了本质，治疗才能真正有的放矢，基于精准诊断的精准治疗，让患者避免了一刀切的尴尬。

主持人：对于普通患者来说，精准治疗具体体现在哪里？

满莉（鞍山市肿瘤医院化疗科行政主任兼五、八病区主任 主任医师）： 精准治疗第一是有的放矢，避免无效伤害。比如同样是肺癌，有的适合靶向药，有的适合免疫治疗。精准治疗能帮患者直接找到最有效的方案。第二规避过度治疗，保留生活质量。对于早期、风险低的肿瘤，我们坚持“能微创就不手术”的原则，把治疗对身体的伤害降到最低。第三全程动态管理，守住复发防线。我们会根据患者的情况第一时间调整方案，让病情长期处于稳定状态。简单说，精准治疗的核心，就是让病人得到准确有效的治疗。

主持人：那肿瘤治疗为什么又强调多学科协作呢，请您从治疗层面为大家解释一下

满莉：一个肿瘤患者的治疗，往往不是单一科室、单一手段就能解决的。MDT多学科会诊是由外科、放疗、化疗、病理、影像等科室专家组成团队，为一位患者制定个体化治疗方案。比如肺癌患者，需多科室分别评估手术、放化疗等必要性，专家团队结合肿瘤分期、患者身体状况和年龄，定制个性化治疗路径，让患者少走弯路。

精准治疗让治疗更高效，MDT多学科协作让治疗更全面，但肿瘤的康复，远不止治疗结束那么简单，治疗后的身体恢复、心理调节，都是肿瘤康复的重要环节。

主持人：肿瘤患者治疗结束后，定期复查有多重要呢？

牟妍舒（鞍山市肿瘤医院放疗十病区主任 主任医师）：治疗结束是肿瘤康复的新起点，绝非终点，定期复查是降低复发风险的关键。肿瘤如果有微小残留病灶，免疫力低下时易复发，早发现、早干预能大幅提升再治疗效果。复查频率依据肿瘤类型和分期调整，早期术后或者治疗后的病人，前2年3-6个月复查一次，3-5年6-12个月复查一次，中晚期复查更频繁，项目针对性选择，患者务必遵医嘱，别因无症状就放弃。

主持人：除了身体的恢复，肿瘤患者的心理康复也很重要，患者和家属该如何做好心理调节，顺利回归生活？

牟妍舒：患者要正视自己的病情，不要进行自我封闭，患者可多和家人、医生沟通，加入抗癌社群交流康复经验，重建生活信心。家属的陪伴理解很关键，要营造轻松家庭氛围，不要过度呵护，避免患者有病人标签的心理负担。身体允许时逐步回归工作社交，做力所能及的事，同时坚持防癌好习惯，身心兼顾才能真正回归正常生活。

主持人：从科学预防到规范筛查，从精准诊断到综合治疗，再到全程康复，五位专家为我们梳理了肿瘤全周期防治的核心知识。其实肿瘤并不可怕，只要守住科学的防线，就能更好地保护自身和家人的健康！