记者在一线丨辽中南首例！ECMO救治在鞍山完成 | 鞍山新闻网

在重症医学领域，ECMO体外膜肺氧合作为国家级限制类医疗技术，是衡量区域急危重症救治水平的核心标准。近日，鞍钢总医院重症医学科（ICU）团队，以精湛技术、高效协作与医者担当，成功为一名29岁急性暴发性心肌炎合并多脏器功能衰竭患者实施辽中南地区首例国家级限制类ECMO救治。

作为辽中南地区首次开展的国家级限制类ECMO技术，对鞍钢总医院的医学团队操作精度、应急处置、全程管理提出极高挑战。此次救治的29岁女性患者，初期以“感冒”症状起病，自行用药后症状反复，3天前突发呼吸困难、腰背部剧痛，于外院救治时收缩压骤降至60mmHg，经抗休克等对症处理后病情持续恶化。转入该院ICU时，经相关化验检查确诊为急性暴发性心肌炎、心源性休克、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征，生命垂危，随时可能发生呼吸心跳骤停。时间就是生命，病情十万火急。医院立即启动多学科（MDT）紧急会诊，重症医学科、心内科、呼吸科等专家联合全面评估，患者心肌严重受损、心脏泵功能衰竭，常规循环支持已无法维持生命稳定，多项指标提示濒临死亡。经专家组严谨论证、伦理委员会严格审核，实施ECMO生命支持成为唯一救治方案。作为辽中南地区首次开展的国家级限制类ECMO技术，对团队操作精度、应急处置、全程管理提出极高挑战。

在院领导统一指挥下，鞍钢总医院重症医学科、心脏内科、心脏外科、超声医学科等组建ECMO专项团队，术前评估、方案设计、器械筹备、术中配合、术后监护全流程周密部署、精益求精。4月11日，在床旁超声精准引导下，医疗团队采用ECMO-VA模式，克服患者血管纤细、重度低血压、穿刺难度高等多重困难，顺利完成右侧股动脉、左侧股静脉穿刺置管，成功建立体外循环，启动ECMO，为患者搭建起“人工心肺”，暂时替代心、肺功能，为心肌修复与脏器功能恢复赢得黄金时间。4月12日至18日，重症医学科团队24小时全天候值守，严密监测生命体征、循环、凝血、血气分析等关键指标，精准调控ECMO参数与血管活性药物剂量，同步开展抗炎、免疫支持、营养心肌、纠正内环境紊乱、抗感染、输血等综合治疗；4月15日，患者出现双侧胸腔积液，经超声医学科会诊在超声引导下行双侧胸腔闭式引流术，当日双侧胸腔引流共1300毫升，患者呼吸状态迅速改善；4月16日，患者感染控制、心肺功能好转，ECMO支持参数成功下调；4月17日，心肌酶、肌钙蛋白等指标显著改善，循环稳定，顺利闯过休克、感染、多脏器功能衰竭三道难关；4月18日，经团队评估后（重症医学科、心脏内科、血管外科等）顺利拔除动静脉插管，患者成功脱离ECMO，生命体征平稳，救治圆满成功。

此次辽中南地区首例国家级限制类ECMO技术的成功落地，标志着鞍钢总医院急危重症救治能力跻身区域领先水平，填补了辽中南地区高端生命支持技术空白，为区域重症患者构筑起更坚固的生命防线。